БОЛЬШОЙ МЕДИЦИНСКИЙ СПРАВОЧНИК

 


        Набухание капсулы иммунное - вариант иммунол. реакции, состоящий в контрастировании («набухании») капсулы клебсиелл, пневмококков и др. капсульных бактерий в результате их специфического взаимодействия с Ат. Для постановки реакции стандартную противокапсульную с-ку разводят в нескольких низких разведениях (1:2, 1:4, 1:8) и по 1 капле помещают на тонкое предметное стекло; в каждую каплю добавляют по капле иссл. бактер. суспензии плотностью около 100 тыс./мл. Проводят контрольную реакцию, в к-рой каплю такой же к-ры смешивают с каплей физраствора или нормальной с-ки. Результат учитывают через 1-5 мин в темнопольном, фазово-контрастном или световом микроскопе с опущенным конденсором. В положительном случае вокруг темносерых бактерий виден светлый ореол с резко очерченным краем. При большой дозе появляются микроагглютинаты, бактерии в них разделены светлыми прослойками. В контрольном мазке ореол не виден или едва заметен, с размытыми краями. С помощью Н.к.и. можно определять и титр Ат, но чувствительность ее для этих целей ниже реакции капсульной агглютинации.

        Наглера проба - реакция иммунного торможения лецитиназной активности, применяемая в целях идентификации Cl. perfringens и ее a-токсина. Для постановки Н.п. иссл. штаммы засевают штрихом на чашку Петри с яично-желточным агаром, одна половина к-рого содержит анти-a-токсин (антилецитиназу). В случае продукции лецитина опалесцирующая зона вдоль штриха наблюдается только на стороне, не содержащей с-ку. У лецитиназонегативных штаммов зона опалесценции отсутствует на обеих половинах чашки. Следует иметь в виду, что Cl. bifermentans продуцирует антигенносходный токсин.

        Назофарингит - см. Фарингит.

        Наименование микроорганизмов  -  см. Номенклатура биологическая.

        Найровирусы (Nairovirus) - род из сем. буньявирусов. Род разделяется на 6 переносимых клещами серогрупп. Вирионы имеют диаметр 90 - 120 нм, хорошо выделяющиеся на поверхности гликопротеиды, три нуклеокапсида с уникальными РНК.

        Налидиксовая кислота (Nalidixic acid, невиграмон, неграм) - химиопрепарат и антисептик из группы нафтиридина. Оказывает бактериостатическое действие на грам-бактерии, в т. ч. устойчивые к антибиотикам формы. Менее активен против псевдомонад, клебсиелл, анаэробов. Хорошо всасывается в кишечнике и до 80% в неизменном виде выводится почками. Применяют перорально при инфекциях мочевых и желчных путей, при дизентерии, дисбактериозе кишечника в дозе 0,5 г 4 раза в сут в течение 7 дней.

        Нанограмм (нг) - ед. измерения массы, равная 10"9г.

        Нанометр (нм) - ед. измерения длины, равная 10"9 м.

        Наружного уха микрофлора. В ушной раковине и в наружном слуховом проходе у здоровых людей находятся такие же микроорганизмы, как и на коже, т.е. S. saprophiticus, S. epidermidis, Corynebacterium sp. Однако они малочисленны, т.к. ушная сера обладает антимикробными св-вами. При фолликулитах и фурункулах выделяется S. aureus, при роже - S. pyogenes, при экземе, себорейном дерматите, диабете, когда рН из кислой становится щелочной, кроме грам+ бактерий, встречаются грам- (протей, кишечная палочка, псевдомонады и др.). Микробиол. д-ка такая же, как при аналогичных заболеваниях др. локализации.

        Насморк - см. Ринит.

        Нативный - естественный, неизмененный, не подвергнутый какому-либо воздействию объект. По отношению к организмам в таких случаях применяют термин «интактный» (см. Интактный организм.).

        Нафциллин (Nafcillin) - полусинтетический пенициллиназоустойчивый антибиотик из группы пенициллинов (см.) II поколения. Применяют Н. натриевую соль. М.м. 457,47. Спектр действия - грам+ кокки, включая стафилококки, стрептококки, пневмококки. Применяют при сепсисе, пневмониях и др. заболеваниях, вызванных грам+ бактериями. Вводят перорально по 0,25-1,0 г 4 - 6 раз в сут, в/м - 0,5 г 4 -6 раз в сут, в/в - 0,5 - 1,5 г 6 раз в сут.

        Невосприимчивость - частный случай более широкого биол. явления - устойчивости, представляющий состояние организма, препятствующее адаптации и размножению в нем паразитов. Понятие Н. диалектически противоположно восприимчивости (см.) и взаимосвязано с ним. Обеспечивается как иммунными, так и неиммунными (отсутствие ростовых факторов или реактивных структур, гормональные, системные, выделительные реакции и др.) механизмами. Различают полную (абсолютную), высокую, слабую, видовую и индивидуальную Н. Последняя подвержена изменениям (вплоть до перехода в восприимчивость) в результате внутренних (пол, возраст, состояние структуры и функции всех систем, включая иммунную) и внешних (недостаточность питания, перегревание, переохлаждение, переутомление, физ. и хим. факторы) воздействий. В естественных условиях Н. проявляется в более редком и легком течении болезней. В лабораторных условиях оценивают так же, как восприимчивость.

        Негативная окраска - см. Крашение микробов.

        Негативные бляшки - островки из выживших клеток среди пораженного вирусом монослоя к-ры клеток. Используют для выявления ДИ-частиц.

        Негативный геном - см. Генетика вирусов.

        Негентическая активация - реактивация потерявшего инфекционность вируса за счет комплементации (см.).

        Нейраинидаза - сиалидаза, фермент, к-рый разрывает кетосвязь между нейраминовой (сиаловой) к-той и др. моносахаридами, входящими в состав гликопротеидов, ганглиозидов, олигосахаридов. Внеклеточная Н. продуцируется холерным вибрионом, пневмококком и др. бактериями, входит в состав перикапсидов вирусов гриппа, где выполняет функцию разрушения рецепторов восприимчивых клеток и выхода вирусного потомства из клетки хозяина. Антигенные специфичности Н. неодинаковы. У вируса гриппа А, напр., обнаружено 10 вариантов. Активность Н. ингибируется ЭДТА. Используется для идентификации вирусов и создания противовирусных вакцин.

        Нейротропность - св-во преимущественного размножения вирусов в клетках нервной системы, обусловленное постоянным присутствием на их поверхности рецепторов, комплементарных рецепторам вирусов, или появлением таких рецепторов в процессе болезни. Популяции вирусов высоко гетерогенны и изменчивы по этому св-ву.

        Нейссера метод окраски - используют для выявления зерен волютина у возбудителей дифтерии и др. коринебактерий. Фиксированный мазок 2 - 3 мин красят уксуснокислым синим (см. Красители), 10 - 30 с обрабатывают р-ром Люголя, слегка промывают водой и докрашивают в течение 30 с р-ром везувина (см. Красители), высушивают и микроскопируют. Бактерии окрашиваются в желтый цвет, волютин - в темно-синий.

        Нейссерии (Neisseria) - род кокковидных неподвижных аспорогенных грам- хемоорганотрофных аэробных бактерий из сем. Neisseriaceae (см.). Г+Ц47 -52 мол.%. Размеры бактерий - 0,6-1 мкм, форма неправильно-круглая; располагаются парами, но встречаются одиночные особи и тетрады. Условия роста на средах вариабельны. Патогенные виды растут на сложных средах Левинталя, Гайера - Мартини при 35 - 37°С, рН 7,2 - 7,5. Их рост стимулируется 3-10% концентрацией СО2 в среде. Продуцируют оксидазу и каталазу. Ферментируют углеводы с образованием к-ты. Высокочувствительны к высушиванию, низкой и высокой температуре, действию света, антисептикам, дезинфектантам, пенициллинам, тетрациклинам, стрептомицину. Облигатные паразиты животных и человека. Виды: 1) N. gonorrhoae - возбудитель гонореи (см. Гонорея); 2) N. meningitidis - возбудитель менингококковой инфекции (см. Менитококковые инфекции); 3 - 6) N. sicca, N. subflava, N. flavescens, N. mucosa нормальные обитатели носоглотки человека. Предполагается, что иногда могут вызывать менингиты и эндокардиты. Отличаются от патогенных (1-2) ростом на простых средах при 22°С, без СО2, дают пигмент желтого цвета, восстанавливают нитраты, образуют сероводород. Различаются по ферментации углеводов, синтезу пигмента. В род N. также входят N. canis, N. denitrificans, N. elongata, N. flavescens, N. lactamica, N. macacae, N. polysaccharea.

        Нейссерии (Neisseriaceae) - сем. кокковидных или овоидных аспорогенных неподвижных грам- хемоорганотрофных аэробных паразитических эубактерий. Включает роды Neisseria (см.), Могахепа (см.), Acinetobacter, Branhamella (см.).

        Нейтрализации реакция (РН) - лабораторный тест, в к-ром Ат иммунной с-ки нейтрализуют, обезвреживают, тормозят биол. активность (летальную, инфекц., токсическую, ферментативную и др.) микроорганизмов, их токсинов и ферментов. РН применяют: 1) для качественного и количественного определения микроорганизмов. С этой целью стандартную иммунную с-ку (в одной или нескольких дозах) смешивают с биол. материалом или взвесью иссл. к-ры (в одной или нескольких дозах). Смесь инкубируют в термостате или при комнатной температуре определенный срок и вводят в тест-систему. Ею могут быть восприимчивые животные, КЭ, к-ры клеток. В случае отсутствия биол. эффекта в опыте и наличия его в контроле (смесь иссл. агента и нормальной с-ки) делают вывод о гомологии иссл. агента и известной с-ки. В количественном варианте вычисляют индекс нейтрализации - отношение ДЛ 50 опыта к ДЛ 50 контроля. Вариант указанной методики может быть использован для установления титра Ат в биол. жидкостях, напр., при серол. д-ке инфекц. заболеваний. В таком случае необходим стандартный лабораторный штамм микроорганизма. Техника постановки варьирует в зависимости от инфекц. агента и тест-системы; 2) для количественного и качественного определения токсина или антитоксина. В тесте in vitro иссл. субстрат или стандартный токсин смешивают с разведениями стандартной или иссл. антитоксической с-ки. Смесь инкубируют в термостате 30 - 60 мин и вводят животным. Сравнивают эффект в опыте и контроле. В количественном тесте, напр., при титровании антитоксических с-к, устанавливают индекс нейтрализации. В варианте in vivo людям с постинфекционным иммунитетом, активно или пассивно иммунизированным животным вводят заранее оттитрованную дозу токсина. Через 1 - 5 сут сравнивают результаты в опыте и контроле (интактные животные того же вида и массы). При необходимости вычисляют индекс нейтрализации. Применяют для определения токсигенности возбудителей, присутствия токсина в биол. жидкостях (напр., при ботулизме), а также для изучения уровня антитоксического иммунитета (см. Шика реакция. Дика проба); 3) РН ферментов бактерий (гемотоксина, лецитиназы, гиалуронидазы, фибринолизинаидр.). Как и др. варианты, РН используют для установления продукции фермента бактериями (напр., Наглера проба) или титра антиферментных Ат в с-ке крови б-ного. В первом варианте с-ку добавляют в питательную среду и в нее засевают иссл. к-ру. Расщепление субстрата в контроле и отсутствие его в опыте указывают на продукцию бактерией фермента и его тип. При определении антиферментов с-ку разводят в нескольких разведениях, добавляют к ним оттитрованную дозу стандартного фермента, инкубируют и вносят в субстрат, по отношению к к-рому активен фермент. Устанавливают титр - наибольшее разведение с-ки, тормозящее расщепление субстрата. Диагностическое значение, как правило, имеет нарастание титра Ат в парных с-ках.

        Нейтрализация вирусов - утрата вирусами инфекц. активности в результате действия каких-либо факторов, напр., Ат. Используется в РН См. Нейтрализации реакция.

        Нейтрализм - форма межвидовых отношений, при к-рой совместно обитающие в биотопе популяции микробов и др. организмов не оказывают друг на друга ни стимулирующего, ни подавляющего действия. Плотности их при совместном и раздельном обитании одинаковы. Причина Н. в разных экологических нишах. Широко распространен в природе.

        Нейтральный красный (нейтрал ьрот) - основной анилиновый краситель. Хорошо растворим в воде и спирте. Р-ры в щелочной среде желтые, в кислой - красные, точка перехода - при рН 7. В микробиол. практике используют как краситель (см. Красители бактерии) и индикатор рН (см.) в дифференциально-диагностических питательных средах (напр., Мак - Конки, Плоскирева).

        Неконтагиозные болезни - инфекц. болезни из группы зоонозов, возбудители к-рых в естественных условиях не выделяются от б-ного человека во внешнюю среду, и поэтому человек не заразен для окружающих лиц, т.е. является эпидемическим тупиком. К Н. б. относят туляремию, многие нейровирусные болезни (напр., бешенство, клещевой энцефалит и др.).

        Неоантигены - 1) новые тканевые Аг, возникающие в организме в результате патологических процессов. В норме не определяются ни у плода, ни у взрослого, напр., некоторые Аг опухолей; 2) новые Аг, возникающие при взаимодействии активных хим. веществ, напр., динитрохлорбензола или тринитрохлор-бензола с белками кожи при развитии контактной повышенной чувствительности; 3) Аг, возникающие при образовании мембраноатакующего комплекса компонентов С. Определяются на поверхности Т- и В-лимфоцитов периферической крови. Образуются в результате появления новых детерминант, отсутствовавших на нативных компонентах.

        Неомицин (Neomycin) - антибактер. антибиотик местного применения из группы аминогликозидов (см.). Выпускают Н. сульфат. Активен против грам+ и некоторых видов грам- бактерий (нейссерии, гемофильной палочки, клебсиеллы, энтеробактера) Неэффективен против синегнойной палочки. С интактной кожи не всасывается, в поврежденной коже резорбция протекает легко; при длительном применении возможны осложнения в виде контактных дерматитов. Применяют в форме 0,5% и 2% мази и крема 3 раза в сут при ГВЗ кожи, в форме 0,35% мази для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита бактер. этиологии. Готовят препараты Н. с полимиксином В, а также с полимиксином В и бацитрацином, к-рые применяют в тех же случаях, что и Н.

        Неполные вирусы - вирусы, вирионы к-рых лишены части генома, что приводит к утрате ими инфекц. активности. Большая или меньшая доля Н. в. имеется в популяциях любых вирусов. Она больше у вирусов с фрагментарным геномом, а также при серийных пассажах и множественной инфекции. Возможно тормозит абортивную литическую инфекцию (см. Абортивная инфекция). В отличие от Н. в. все вирионы популяции у дефектных вирусов (см.) имеют неполный геном.

        Несовершенные грибы - син. класса дейтеромицетов.

        Неспецифический иммунитет - см. Иммунитет естественный.

        Нетилмицин (Netilmycin) - полусинтетический антибактер. антибиотик системного назначения из группы аминогликозидов (см.). Выпускают Н. сульфат. М. м. 1441,54. Биотрансформации не подвергается. Накапливается и выводится почками и печенью. Вводят в/м и в/в в дозах 1,3 - 2,2 мг/кг 3 раза в сут в течение 7-14 дней при инфекциях мочевых и желчных путей.

        Нефелометрия - м-д количественного определения веществ или частиц, находящихся в состоянии тонких взвесей, эмульсий или коллоидных р-ров. Основан на рассеивании пучка света взвешенными в жидкой фазе (обычно в воде) частицами. В микробиологии Н. применяют в основном для установления плотности бактер. взвесей. Осуществляют с помощью фотоэлектрических колориметров типа ФЭК-М. Работа ФЭК-М основана на оптической компенсации двух световых потоков, один из к-рых проходит через кювету с бактер. суспензией, второй - через р-р сравнения. Прошедший через кюветы свет напр.авляется на светочувствительные поверхности селеновых фотоэлементов. При различиях в потоках света стрелка гальванометра отклоняется. Ее приводят к нулю с помощью компенсационной диафрагмы, устанавливаемой после кюветы со взвесью бактерий. Показания оптической компенсации снимают с отчетного барабана. Если необходимо перевести показания барабана в количество бактерий на 1 мл среды, их сравнивают с заранее полученной калибровочной кривой. Детальный ход измерения зависит от типа прибора. Он изложен в инструкции к прибору. См. Бактериальный стандарт.

        Неэпидемические инфекции - инфекц. болезни, распространение к-рых в популяции человека не приводит к возникновению эпидемий. К Н. и. относят инфекции, вообще не передающиеся от человека человеку (см. Неконтагиозные болезни); инфекции, обусловленные условно-патогенными микробами; эндогенные инфекции; инфекции с «вялым» механизмом передачи возбудителя, длительным инкубационным периодом, низкой восприимчивостью человека. Выделение группы Н. и. в известной мере условно. Напр., распространение ятрогенных инфекций, вызванных стафилококком и грам- бактериями, носит в настоящее время, по существу, эпидемический характер.

        Ниациновый тест - проба на присутствие в экстракте растущей к-ры микобактерий никотиновой к-ты. Проба положительна у М. tuberculosis и отрицательна у др. видов этого рода. Для постановки Н.т. к к-ре микобактерий в жидкой среде или к смыву с плотной среды добавляют 1 мл 10% водного р-ра цианида калия и 1 мл 5% р-ра хлорамина. При наличии ниацина через несколько минут появляется ярко-желтое окрашивание. Вместо цианида калия можно взять цианид брома, а вместо хлорамина - 4% р-р анилина. В последнее время Н.т. ставят с индикаторными бумажками. На полоски фильтровальной бумаги 100x8 мм последовательно с отмеченного карандашом конца наносят по капле свежеприготовленных р-ров: 20% ПАСК (отмеченный край), 60% роданида калия (середина) и 50% хлорамина Б (неотмеченный край). Между смоченными участками должны оставаться свободные поля. Полоски высушивают и хранят на холоде. Для Н.т. берут водный экстракт иссл. к-ры микобактерий, к-рый получают добавлением в пробирки с ее ростом 1 - 1,5 мл дистил. воды и выдерживанием их в наклонном положении в термостате 2 - 3 ч. В пробирки, содержащие 0,6 мл экстракта, опускают отмеченным концом вниз индикаторную бумажку, пробирку закрывают резиновой пробкой и покачивают до тех пор, пока вся полоска не пропитается экстрактом. В положительном случае (в присутствии ниацина) через 15 - 20 мин экстракт окрашивается в ярко-желтый цвет. После учета пробы цианид гидролизуют автоклавированием с гидроксидом калия, роданид - с добавлением водного р-ра аммиака. См. Mycobacterium.

        Низшие грибы - грибы, имеющие менее совершенный половой способ размножения и несептированный мицелий. К Н. г. относятся классы хитридиомицетов (см.), гифохитридиомицетов (см.), оомицетов (см.) и зигомицетов (см.).

        Никотинамидазный тест - проба на способность микобактерий выделять никотинамидазу, к-рая расщепляет никотинамид с образованием аммиака. Для качественного определения (по Катэ) готовят агаровую среду растворением в 1 л дистил. воды 1 г пептона, 20 г агара, 5 г натрия хлорида, 2 г однозамещенного калия фосфата, 1 г глюкозы, 10 мл глицерина. Устанавливают рН среды 6,9, распределяют ее в пробирки по 5 мл, стерилизуют 30 мин при 120°С, скашивают. На поверхность среды наливают 0,25 мл стерильного 3% р-ра никотинамида (р-р стерилизуют при 100°С в течение 30 мин) и для впитывания оставляют на 2 - 3 дня. В приготовленную таким образом среду засевают 0,2 мл взвеси (1 мг/мл) иссл. к-ры. Инкубируют до появления роста (2 -3 нед.), после чего в пробирку добавляют 0,5 мл реактива Несслера для выявления аммиака. В положительном случае возникает ржавое окрашивание среды. В контрольной пробирке (среда без амида) окрашивания не должно быть. По такой же методике устанавливают амидазы ацетамида (4% р-р), мочевины (4% р-р), пиразинамида (2% р-р) и др. Количественный Н.т. ставят по Венике. См. Mycobacterium.

        Нитевидные грибы - син. мицеллярные грибы (см.).

        Нитратов восстановление (редукция) - процесс восстановления нитратов в нитриты, к-рый может пойти и дальше - в восстановление нитритов в аммонийные соли. Характерен для многих бактерий, что применяют в их идентификации. Для установления Н.в. иссл. к-ру засевают в 0,5% пептонную воду с нитратом калия (0,2%). Среда и нитраты не должны содержать нитритов. После 4-суточной инкубации в пробирку добавляют 0,5 мл 0,8% р-ра сульфаниловой к-ты в 5н. уксусной к-те и 0,5 мл 0,6% р-ра a-нафтиламина в 5 н. уксусной к-те. Приобретение средой красного цвета указывает на присутствие нитритов. Отсутствие окрашивания может быть следствием как неспособности микроба к восстановлению нитратов, так и полного восстановления нитритов до аммонийных солей. Для выяснения этого вопроса в пробирку добавляют немного порошка цинка, восстанавливающего нитраты в нитриты. Красный цвет среды свидетельствует о неспособности микроба к Н.в. ;отсутствие окраски в этом случае - на его способность восстанавливать нитраты в аммонийные соли.

        Нитрификация - процесс окисления аммиака до нитритов и нитратов. Первую стадию осуществляет Nitromonas, вторую - Nitrobacter. Протекает в аэробных условиях, в нейтральных и слабощелочных почвах. Образующиеся в процессе Н. нитраты усваиваются растениями, грибами, бактериями, энергия закрепляется в АТФ и используется для хемосинтеза. Н. является одним из обязательных этапов круговорота азота в биосфере. При определенных условиях некоторые виды хемоорганотрофных бактерий также способны к Н., однако экологическое значение этого процесса невелико.

        Нитрофицирующие бактерии (Nitro-bacteriaceae) - сем. полиморфных аспорогенных грам- хемолитотрофных аэробных бактерий, обитающих в почве и воде. Форма особей палочковидная, шаровидная, спиральная, овоидная. Подвижные формы имеют перитрихиальные или субполярные жгутики. Размножаются простым делением. Энергию получают окислением аммонийных солей до нитритов (род Nitrosomonas) или нитритов до нитратов (род Nitrobacter).

        Нитроксолин (Nitroxolinum, 5-HOK) - химиотерапевтический и антисептический препарат из группы 8-оксихинолинов. Оказывает микробостатическое действие на грам- и некоторые грам+ бактерии и грибы. Быстро всасывается из кишечника и выводится в неизменном виде почками. Применяют для лечения острых и хронических уроинфекций.

        Нитрофурановые препараты - группа синтетических препаратов химиотерапевтического и антисептического назначения, производных фурана, в положении С5 к-рого содержится нитрогруппа. В больших разведениях оказывает микробостатическое действие, в малых - микробоцидное. Спектр противомикробной активности вариабелен. Большинство препаратов подавляет грам+ (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и грам- (менингококки, сальмонеллы, шигеллы и др.) бактерии. Из бактерий менее чувствителен к Н.п. протей, устойчивы псевдомонады и микобактерий. Н.п. активны против устойчивых к сульфаниламидам и антибиотикам вариантов бактерий. Отдельные препараты подавляют рост грибов (нитрофунгин, нитрофен, нитрофуриген, нифупоксим), хламидии трахомы (нитрации), трихомонады и лямблии (нифуратель, фуразолидон), трипаносомы (нифуртимокс). Вирусы и споры устойчивы ко всем Н.п. Приобретенная устойчивость к Н.п. у бактерий развивается быстро. При наружном применении Н.п. переносятся хорошо, при приеме внутрь у некоторых лиц развиваются побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, невриты, аллергические сыпи. По назначению могут быть разделены на системные химио-препараты и антисептические препараты. Последние применяют наружно в форме мазей или р-ров, перорально для антисептики кишечника, мочевых и желчных путей.

        Нобля реакция - ускоренная РА (см. Агглютинации реакция). Для постановки Н. р. используют малый объем (0,1 мл) и низкие разведения иссл. с-ки (1:10-1:80), небольшое количество (0,1 мл) густой суспензии (около 5 млрд/мл) диагностикума. Опытные пробирки и контроль Аг встряхивают 2 - 5 мин, доливают в каждую пробирку 0,8 мл физраствора и учитывают в агглютиноскопе. Н.р. дает ориентировочный и качественный результат, титр Ат с ее помощью определить нельзя.

        Новорожденных инфекции. Новорожденные высоко восприимчивы к инфекциям, что обусловлено большей проницаемостью и повреждаемостью их кожи и слизистых оболочек, незрелостью гуморального иммунного ответа, сниженной фагоцитарной активностью, слаборазвитой способностью к локализации микробного очага. Инфицирование новорожденных может произойти от матери через плаценту (листериоз, сифилис, туберкулез, токсоплазмоз, герпес, вирусный гепатит В, трипаносомоз и др.). Трансплацентарные Н.и. обычно протекают по генерализованному типу. Во время родов, особенно осложненных, отмечается инфицирование новорожденного гонококками, хламидиями, кандидами, сальмонеллами, шигеллами, менингококками, стафилококками, энтеропатогенными кишечными палочками, реже инфлюэнца-бактериями, клебсиеллами, бактероидами, псевдомонадами и др. Н.и. часто протекают по типу сепсиса, но наблюдаются и локальные инфекции глаза, верхних дыхательных путей, кишечника. Для предупреждения развития бленнореи (см.) младенцу в конъюнктивальный мешок сразу после рождения закапывают 30% р-р сульфацил-натрия. После родов инфицирование детей происходит от матери (при сосании груди, поцелуях, капельным путем) и обслуживающего персонала, а также через пеленки, пеленальные столики, соски, руки, воздух. В период пребывания в роддоме нередко наступает заражение больничными эковарами золотистого стафилококка, кишечной палочки, сальмонелл, клебсиелл, обладающими высокой инвазивностью и вирулентностью. Эти же бактерии, а также возбудитель столбняка, b-гемо-литические стрептококки проникают через ранку пупка. В рассматриваемый период чаще др. бывают сепсис, менингит, перитонит, пневмония, остеомиелит, отит, эндокардит, гастроэнтероколит, кожные инфекции, молочница и др. Все эти инфекции развиваются быстро, приобретают токсикосептический характер; температурной реакции может не отмечаться; местный воспалительный процесс выражен незначительно, симптомы малочисленны и слабо очерчены. Микробиол. д-ка зависит от клин, формы заболевания. Наряду с др. материалами желательно исследовать кровь.

        Новорожденных микрофлора. Нормально развивающийся плод стерилен. Микробы появляются на коже и слизистых оболочках при прохождении им родовых путей. В это время его заселяют лактобациллы, грам+ кокки, коринебактерии и др. содержащиеся в вагине матери виды микроорганизмов. Обсеменение и заселение новорожденного микробами продолжается после рождения в результате контакта с воздухом и др. объектами окружающей среды, с матерью и обслуживающим персоналом. Имеются данные о более массивной и широкой колонизации кожи и полостей рта и носа микробами. Спектр микрофлоры кишечника, наоборот, уже, что обусловлено ограниченным кругом пищевых веществ, особенно при грудном вскармливании. В кишечнике преобладают анаэробные бактерии (лактобациллы и бактероиды). Кишечная палочка и др. энтеробактерии встречаются в меньшем количестве, чем у взрослых.

        Ногтей микрофлора. В ногтях, особенно в подногтевых пространствах и ногтевых валиках, кроме обычной для кожи микрофлоры, содержится большое количество грам+ бактерий, среди к-рых могут быть и патогенные виды. В связи с этим ногти людей при плохом гигиеническом уходе за ними нередко являются фактором передачи инфекции. Заболевания ногтей вызываются главным образом грибами (онихомикозы), а околоногтевой ткани (паронихии) - стафилококками, грам-бактериями. Инфицирование, как правило, наступает через заусеницы, а также в результате повреждения ногтя и тканей при травмах и обрезании ногтей. Для микробиол. исследования берут соскоб скальпелем с поверхностных очагов пораженной ногтевой пластинки, утолщенные ногти обрезают. Для взятия материала из глубоких слоев в ногтевой пластинке бормашиной делают окошечко. Гнойно-воспалительный экссудат из открытых процессов забирают петлей, пипеткой, ложечкой Фолькманна, из закрытых очагов - шприцем. Во всех случаях ноготь и весь палец должны быть максимально освобождены от нормальной и заносной микрофлоры обильным промыванием стерильным физраствором. Исследование ведут в напр.авлении выделения грибов и возбудителей гнойных инфекций.

        Нозокомиальные инфекции - син. понятия ятрогенные инфекции (см.).

        Нозология - учение об этиологии, патогенезе, патоморфологии, клинике, эпидемиологии болезней, ставящее целью выделение из совокупности патологических состояний конкретных обособленных заболеваний, называемых нозологическими формами. Главным разделом учения о Н. является этиология (см.) как совокупность причин и условий, определяющих возникновение и специфичность болезни. Данные Н., в т.ч. микробиол., используют для разработки номенклатуры и классификации болезней, а также в д-ке конкретных заболеваний. 

        Нокардии (Nocardiaceae, проактиномицеты) - сем. мицеллярных неподвижных грам+ хемоорганотрофных аэробных бактерий из отряда Actinomycetales (см.). Мицелий развит хорошо или скудно, часто распадается на фрагменты кокковидной, палочковидной или нитевидной формы. Клеточная стенка всех видов содержит мезодиаминопимелиновую к-ту, арабинозу и галактозу. Некоторые виды кислотоустойчивы, образуют пигмент. N. asteroides - представитель рода Nocardia (Г+Ц 61-72 мол.%) вызывает у человека и животных нокардиоз, по клинике напоминающий туберкулез легких или системные микозы. Стимулирует иммуногенез. Микробиол. исследование проводят так же, как при актиномикозе (см.).

        Нома - см. Фузоспирохетоз.

        Номенклатура биологическая - область биол. систематики (см. Систематика микроорганизмов), рассматривающая принципы и правила названий организмов. Под названием Н.б. понимают условное обозначение, символ, шифр того или иного таксона, предназначенные для общения между специалистами. В связи с функцией общения к названиям предъявляются требования универсальности и однозначности. Образование и употребление научных названий животных, включая протозоа, растений, включая грибы, бактерий, включая актиномицеты, регламентируется соответственно Международным кодексом зоологической номенклатуры, Международным кодексом ботанической номенклатуры и Международным кодексом номенклатуры бактерий. Кодексы номенклатуры требуют, чтобы все научные названия были по форме латинскими или латинизированными, написаны буквами латинского алфавита и подчинялись правилам латинской грамматики. Названия таксонов выше вида состоят из одного слова (унитарная номенклатура) - существительного или прилагательного, используемого как существительное, написанного во множественном числе, женского рода, с заглавной буквы. Так, надцарство обозначают как Procaryotae, царство - My со ta( Bacteria), разделы - Photobacteria и Scotobacteria, классы скотобактерий - Bacterias, Rickettsias и Mollicutes. В остальных таксонах выше рода применяют общепринятые окончания для порядка - -ales (напр., Pseudomonadales), для подпорядка - -ineae (напр., Pseudomonadineae), для сем.- -асеае (напр., Pseudomonadaceae), подсем. - -oideae (напр., Pseudomonadoideae). Название рода и подрода состоит также из одного слова - существительного, к-рое пишут с прописной буквы в единственном числе, напр., Pseudomonas. Наименование подрода, если оно включается в написание вида, помещают в скобках между родовым названием и видовым эпитетом, напр., Bacillus (Aerobacillus) polymyxa. Для наименования вида используют бинарную номенклатуру - полное название рода с прописной буквы (при повторении допускается написание одной заглавной буквы) и видовой эпитет со строчной буквы. Название подвида состоит из трех слов: обозначения рода, видового эпитета, сокращения subsp.(subspecies) и подвидового эпитета, напр., Bacillus cereus subsp. mycoides. Наименования таксонов ниже подвида не регламентированы Комитетом, хотя имеются рекомендации и по этому вопросу (см. Категории таксономии). Вопросами номенклатуры бактерий занимается Комитет по номенклатуре - МАМО (см.) и его подкомитеты - по отдельным группам бактерий. См. также Категории таксономии, Таксономия, Вид.

        Номенклатура вирусов - подчиняется принципам и правилам биол. систематики.

        Носа микрофлора. Наружного Н.м. аналогична микрофлоре кожи лица. В преддверии носа, являющемся противопылевым фильтром, широко представлена микрофлора воздуха, в т.ч. споры грибов, бацилл, пигментные бактерии. В полости носа здоровых людей постоянно обитают дифтероиды, псевдодифтерийные бактерии, микрококки, непатогенные нейссерии, эпидермальный стафилококк, b-гемолитические стрептококки. К факультативным обитателям носа относят пневмококк, клебсиеллу пневмонии, золотистый стафилококк, инфлюэнца-бактерии, бранхамеллу, кандиды. Эти виды могут послужить причиной аутоинфекции, напр., бронхитов, ринитов, назофарингитов, пневмонии, и источником инфицирования др. людей. При заболеваниях носа, особенно хронических, происходит уменьшение постоянной микрофлоры, увеличение факультативной и появление грам- бактерий: кишечной палочки, протея, псевдомонад. У детей Н.м. более многообразна и многочисленна, чаще встречаются грам- бактерии. Носовые пазухи в норме не содержат микроорганизмов. Проникшие с воздухом или слизью микробы быстро элиминируются. Слизистая оболочка носа является местом носительства коринебактерий дифтерии, менингококков, золотистого стафилококка. В условиях больничных стационаров высокую эпидемическую опасность представляет носительство стафилококков, к-рое распространено часто, особенно у медработников и долго находящихся в стационаре б-ных. Из носа через пальцы рук со слизью и корками они распространяются на волосы, промежность, подмышечные впадины, передаются др. людям. См. также Ринит, Озена, Склерома.

        Носитель - 1) см. Микробоносительство; 2) часть молекулы, несущая и стабилизирующая активные группы, напр., детерминантные группы Аг, антидетерминанты Ат, активные центры ферментов и др.; 3) белок или др. макромолекулы, присоединение к-рых к гаптенам придает им антигенные св-ва, а к слабым Аг - делает их сильными.

        Носовые пазухи - см. Носа микрофлора, Синуситы.

        Носоглотки микрофлора - см. Глотки микрофлора.

        Нуклеоид (ядерная зона, хроматиновое тельце) - 1) ядро прокариотов. Ядерный материал Н. состоит из одной замкнутой двухспиральной нити ДНК. Длина нити - около 1 мм, м.м. - около ЗхЮ9. Ее рассматривают как одиночную бактер. хромосому или генофор. В Н. также находятся РНК-полимераза, основные белки (но не гистоны). Бактер. хромосома имеет вид бус и похожа на ДНК хроматина эукариотических клеток. Один конец ее часто связан с мезосомой У Н. нет митотического аппарата и ядерной мембраны. Его можно выделить путем слабого лизиса клетки и последующего центрифугирования лизата. Бактер. хромосома реплицируется полуконсервативным способом: комплементарные цепочки ДНК разделяются, а затем на каждой из них - как на матрице - собирается комплементарная нить; 2) генетический аппарат вирусов. Представлен одной цельной или фрагментированной молекулой однонитчатых или двунитчатых РНК или ДНК. У некоторых вирусов имеются 2 идентичные генома. НК часто ковалентно соединена со срединным белком. Строение и принцип работы Н. вирусов близки к Н. бактерий и ядру эукариотов. В вирусологии часто заменяют термином «геном», что по отношению к полиплоидным вирусам неточно. (См. Генетика вирусов).

        Нуклеокапсид - структура вириона, состоящая из нуклеоида и окружающего его капсида.

Рекомендуем
© Все права защищены.